想了想说:“不行,为了提升一下,我就做个西红柿鸡蛋圆子汤吧。”
两个人说笑够了,罗铭遥离开去学校,赵彬也静心入睡。
结果中午罗铭遥没有回来。周老师那边找他有事,只好优先处理老板的事情。赵彬中午自己做了个番茄炒蛋,草草吃了,下午起来搞新的一轮教材汇编。
下午四点过,科室打来电话,还是周主任亲自打的,让他回医院,处理纠纷问题。
赵彬心里一跳,给罗铭遥发了消息,匆忙赶去医院。昨天的二线、值班护士全部都叫了过来,办公室里面一片风雨欲来的紧张。周主任还在和领导通电话,叉腰站在今天下午上班的医生后面,守着人看病历和医嘱。
今天值班的二线给赵彬和刚来的几个人小声说明情况:昨天晚上收的头晕病人,今天上午查房时候,病人也是躺着睡觉,叫醒了查体,病人当时也不知道是已经有意识问题还是没睡醒,不配合查体,转头继续睡觉,家属表示病人早上提前叫醒就是这个样子,于是大家只好放过。结果到了十一点过,该起来吃午饭了,病人还是没有醒来,家属没有特别重视,觉得是昨天睡得太晚,还没补回来。下午还没起来,家属也觉得不对了,叫来今天值班的医生郭鑫毅查看,郭鑫毅判断应该是意识障碍,安排了急查头颅CT,头颅CT提示小脑位置大面积梗塞。小脑梗塞本来就非常凶险,容易继发脑疝,造成呼吸抑制、呼吸心跳骤停,即使恢复,留下后遗症的概率也极大。何况现在病人已经是浅昏迷状态了,而早期出现意识障碍,通常提示预后不好。交代了这些以后,病人家属突然叫嚣都是医院的责任,认为是医生漏诊耽误了老人病情。
病人一发生病情变化,就请了神经内科会诊,评估病情后,转到神经ICU去了。NICU不允许家属探视,正好给家属机会出来到处奔走投诉。这边转NICU手续刚办好,那边他们就投诉到了医务科,要求封病历,彻底调查。
周主任反反复复向首诊医生、经治医生、主管护士、经管护士确认昨天和今天病情变化前病人的状况、医生的处理、病人家属的反应,找哪里出的问题。这个过程非常心累,仿佛头一天工作的疲惫都压了回来。
医务科过来封病历之前,还有一个小时的缓冲时间,在这个窗口期里面,还能再修改下病历。大体上处理过程不会有什么问题,毕竟昨天今天经手过病人的医生都是临床经验充足、做事踏实稳重的人。但如果要对着病历细抠,永远都能找到问题。这一个小时也就是把病历里面可能存在的漏洞补一补。尤其是诊断这里,几乎把所有头晕为症状的病都写了一遍,鉴别时候写哪些情况符合该诊断哪些不符合,处理部分补充进没有处理的是为什么。该签字的地方签字,该跟护理核对的核对。两组人分头加班,一份病历写了很长,密密麻麻几张纸打出来,周主任都看的头晕眼花。
神经内科老总也下来,认真看自己昨天写的会诊记录还有没有可能被抓把柄的地方。
医务科六点过来,所有人只能守着等。纠纷办要加班过来处理协调事情,急诊科更是从上到下都下不了班,主任、护士长、内科分管副主任、经手过病人的一线二线,全阵以待。
纠纷办的人先过来提资料,具体人员调查明天上班再开始。今天收了资料,电子病历封掉,就算完事。饶是如此,等纠纷办离开,也已经七点过。所有人口干舌燥、Jing疲力竭。今天这样都还算好,纠纷办把病人家属拖住了,不然再加上家属干扰办公,急诊科更要乱成一锅粥。
周主任年纪也不小了,处理完这一遭,着实有点累到了,坐在办公室,身体都是半摊着:“今天先回去吧。要养Jing蓄锐,这家人我下午打交道就觉得,很难缠。要做好准备,打持久战。还要期望NICU那边稳住,病人如果安全了,最后治好了,可能闹得事少些。”
内科分管副主任吕老师叹了口气:“只要进了NICU,出的钱都不少。病人现在昏迷状态,后续感染几率高,营养跟不上,抗生素一用,蛋白输几次,费用摆出来,绝对要闹。这个事情,说来说去,都脱不开钱。他们家属绝对是懂的,不然这个时候,才进ICU病人也不管了,就开始闹起来。”
周主任揉了揉太阳xue:“你说的没错,我待会儿还要联系NICU,看看他们那边病历医嘱情况。两边还要把口径统一好,不能在沟通上被家属抓了把柄。”看了看几个还等在办公室的一线二线医生,他挥了挥手:“先回家吧,都这个时间了,都没吃饭。赵彬、高老师昨天值班的,今天该休息的都还叫过来,辛苦了。”
赵彬和昨天的二线高老师忙说:“应该的,应该的。”“科室这个事情,也该我们过来一起处理。”
今天是告一段落了,赵彬收拾了一下,脱下白大褂,拖着脚步回家去。想想家里还有罗铭遥等着自己,才勉强振作了一点。
第2章 主诉:头晕1天,意识障碍2 小时
七点过回家,正好是下班高峰期,赵彬在地铁上挤得胸闷气紧,走一截路回家更是背后燥热。小区